[ Pobierz całość w formacie PDF ]
e) Więzadło tętnicze to pozostałość po przewodzie tętniczym, przez który krew z
pnia płucnego przepływa do aorty. Dzieje się tak gdyż płuca płodu są jeszcze
nieczynne i nie występuje krążenie płucne.
120. Zródpiersie tylne
Zawiera ono:
- aortę piersiową i odchodzące od niej gałęzie
- przełyk, nerwy błedne i pnie błędne
- żyłę nieparzystą i żyłę nieparzystą krótką
- pnie współczulne i nerwy trzewne piersiowe większe, mniejsze i najniższe
- przewód piersiowy, węzły chłonne przedkręgowe i śródpiersiowe tylne
121. Tętnica podobjczykowa
Tętnica podobojczykowa po stronie prawej jest gałęzią pnia ramienno-głowowego, po stronie
lewej Å‚uku aorty.
Zakres zaopatrzenia t.podobojczykowej jest bardzo rozległy: obejmuje on kończynę górną,
wraz z jej obręczą, górno-przednią część ściany klatki piersiowej, część trzew szyi, część
szyjną rdzenia kręgowego, część mózgowia i ucho wewnętrzne.
Topograficznie t. podobojczykową można podzielić na 2 odcinki: pierwszy, piersiowy, sięga
do szczeliny tylnej mięśni pochyłych. Drugi odcinek leży w dole nadobojczykowym i stanowi
jej część szyjną. Koniec tej części przypada na górną krawędz m. piersiowego mniejszego,
poniżej którego zmienia nazwę na t. pachową.
1.OMÓW GAAZIE TTNICY PODOBOJCZYKOWEJ ZAOPATRUJCE GAOW
I SZYJ:
I:Tętnica kręgowa:
Jest najsilniejsza gałęzią t. podobojczykowej. W odcinku początkowym przebiega wraz z żyłą
podobojczykową w kącie utworzonym przez m.długi szyi z grupą mm.pochyłych. Biegnie ku
górze, w VI kręgu szyjnym wstępuje do kanału utworzonego przez otwory wyrostków
poprzecznych górnych sześciu kręgów szyjnych. W kanale wyrostków poprzecznych krzyżuje
brzuszne powierzchnie nerwów rdzeniowych szyjnych, opuszczających otwory
międzykręgowe i przyległe zwoje kręgowe, do których oddaje gałązki. Przed i po wyjściu
tętnicy z otworu wyrostka poprzecznego kręgu szczytowego tworzy łukowate wygięcie,
wyrównujace się w czasie ruchów obrotowych głowy. Dolne wygięcie tętnicy leży tuż koło
szpary stawowej między kręgiem szczytowym a obrotowym; wygięcie górne przebiega w
trójkącie podpotylicznym, w bruzdzie t.kręgowej kręgu szczytowego. Następnie tętnica
przebija błonę szczytowo-potyliczną tylną i przez otwór wielki kości potylicznej wstępuje do
jamy czaszki, gdzie jest jednym z czterech wielkich naczyń zaopatrujących mózgowie. Na
drodze przez otwory wyrostków poprzecznych t.kręgowa oddaje drobne gałęzie do mięśni
szyi oraz przez otwory międzykręgowe małe gałżki rdzeniowe do rdzenia kręgowego i
zwojów kręgowych.
II:Pień tarczowo szyjny: odchodzi na przyśrodkowym brzegu mięśnia pochyłego przedniego
i dzieli się na trzy gałęzie: t.tarczową dolną, t.nadłopatkową, t.poprzeczną szyi.
Do gałęzi zaopatrujących szyję i głowę zaliczamy: t. tarczową dolną, t.szyjną
wstępującą(odchodząca od początkowej, wstępującej części t.tarczowej dolnej) t.
poprzecznÄ… szyi.
" t.tarczowa dolna:
biegnie ku górze po mięśniu długim szyi, zatacza łuk wypukły ku górze i zataczając drugi
łuk, wypukły ku dołowi przed VI kręgiem szyjnym i t.kręgową, a za t.szyjną wspólną, często
objęta pętlą pnia współczulnego, dochodzi od tyłu i boku do dolnego bieguna gruczołu
tarczowego, podzielona na liczne gałęzie gruczołowe. Tuż przed dojściem do gruczołu
krzyżuje n.krtaniowy wsteczny bądz to od przodu, bądz od tyłu, bądz wreszcie nerw
przebiega między gałęziami gruczołowymi. Tętnica tarczowa dolna oddaje również drobne
gałązki do tchawicy i przełyku, gałązkę do dolnego, a często i górnego gruczołu
przytarczycznego oraz grasicy, jak również t.krtaniową dolną.
" t.szyjna wstepujÄ…ca
odchodzi od poczatkowej, wstępującej częsci t. tarczowej dolnej. Wstępuje ona ku górze po
mięśniu pochyłym przednim, zaopatruje mięśnie pochyłe i nerwy szyjne i wysyła między V a
VII kręgiem szyjnym małe gałęzie rdzeniowe do kanału kręgowego.
" t. poprzeczna szyi
Zwykle tętnica ta przebija splot ramienny i w dole nadobojczykowym leży na mięśniu
pochyłym środkowym i tylnym. Następnie rozgałęzia się w mięśniach karku, grzbietu i
łopatki. Jej gałąz powierzchowna biegnie ku górze w głębokiej warstwie mięsni karku i tam
łączy się z gałęzią zstępującą t. potylicznej. Unaczynia m. dzwigacz łopatki, mięśnie płatowe i
m. czworoboczny. Gałąz głęboka, główne przedłużenie t. poprzecznej szyi, biegnie ku dołowi
wzdłuż przyśrodkowego brzegu łopatki, między m. równoległobocznym a zębatym tylnym
górnym, odżywia te mięśnie oraz m.najszerszy grzbietu.
Początek i przebieg tej tętnicy jest bardzo zmienny. Jeśli gałąz powierzchowna odchodzi
samodzielnie od pnia tarczowo-szyjnego, to nazywamy ją t. szyjną powierzchowną. Również
gałąz głęboka może odchodzić samodzielnie od pnia tarczowo-szyjnego, stanowiąc t.
łopatkową zstępującą.
3.Pień żebrowo-szyjny odchodzi od tylnej powierzchni t.podobojczykowej i ponad VIII
nerwem szyjnym dochodzi do pierwszego żebra. Tu dzieli się na dwie gałęzie: t.szyjną
głęboką i t.międzyżebrową najwyższą. Jednak tylko t.szyjna głęboka należy do tętnic szyi.
" t.szyjna głęboka
tętnica ta przechodzi przed wyrostkiem poprzecznym VII kręgu szyjnego ku dołowi od
[ Pobierz całość w formacie PDF ]